萎缩性胃炎有哪些常见的症状？

萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性。有时与病变的程度也不完全一致。而且有些胃炎患者没有明显的临床中症状表现。但大多数胃炎患者有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满，尤其以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等为明显的症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。

一般来说，常出现以下常见的临床表现：

首先，在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满。胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。多数呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，此外，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。

其次，患者常常出现食欲减退，甚至无食欲，或是虽有食欲但进食后感到胃脘胀满不适或消化不良。患者大便以秘结多见，常数日1次。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力等症状。

最后，因患者长期的营养不良，铁剂补充不足导致贫血，一般为轻、中度贫血，主要表现为头晕、乏力、面色萎黄、苍白等症状。

慢性萎缩性胃炎要做哪些检查

专家首先要对患者的年龄、症状体征做初步了解，然后利用纤维胃镜检查胃粘膜有有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变；还要做病理检查，包括腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生等；还要对患者的胃液进行分析；活组织检查；胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学检查；当然胃镜检查也是必不可少的。

借助胃镜可以直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。粘膜可表现红白相间，白相为主，严重者有散在白色斑块。所以胃镜检查是确诊慢性萎缩性胃炎必不可少的一项检查。

专家名片

沈宗林

消化内科副主任，副主任医师，中华医学会会员，在国内发表学术论文多篇，多次参加学术会议并作论文交流。

一直从事消化内科的临床诊疗及基础研究工作，具备丰富的临床经验。擅长慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等各种胃病的诊治，尤其对胃溃疡、慢性结肠炎的治疗有丰富经验；采用中西医结合辨证施治，通过整体调理，达到标本兼治。