不同类型急性胃炎的表现

急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。下面为大家说说急性胃炎的几种类型：

（1）急性单纯性胃炎

急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿，粘液分泌增多，表面覆盖白色或黄色渗出物，可伴有点状出血和轻度糜烂，本病发病多急骤，主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛，重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短，具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

（2）急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血。口服药物（如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等）、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血，有呕血和黑粪；但出血量一般不大，且常呈间歇性，可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病，祛除致病因素，并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。

（3）急性腐蚀性胃炎

急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂，重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难，并有胸骨后和上腹部剧痛，亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽，发热可达38℃～39℃，呼吸困难，严重者呕吐物呈血性，出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症，必须及早积极抢救，监测生命指征，应用解毒剂，营养支持及抗生素防治感染。

（4）急性化脓性胃炎

急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌，其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤，临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐，偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊，应立即给予手术，并用大剂量抗生素控制感染，纠正休克、维持水、电解质平衡。

专家名片

高洪志

主任医师，毕业于天津医科大学临床医疗专业、师从我国着名内镜外科专家鲁焕章教授。曾任河北医科大学内镜诊疗中心主任兼河北医科大学第一附属医院消化内镜诊疗中心主任，兼任国内多家医院内镜专业技术顾问。

从事消化科教学、科研、临床工作三十余年，精于诊治消化科多种疾病及疑难杂症，曾无数次参加并指导对急、重、疑难病例的成功抢救，完成无数例复杂的高难度胃镜手术；精通消化内镜的诊治技术，尤其擅长使用内镜诊断及治疗食管、胃、结肠、胆、胰等方面的疾病，积累了丰富的经验，结合国内外在该领域最前沿的先进技术和方法，独创出一套科学有效的内镜诊疗方法，极大地提高了确诊率和治愈率，在业界享有盛誉。

医院地址：锦州市南环西路36号

电话：0512-68111999